Servikal osteokondroz

Osteokondroz ile intervertebral disklerde ve eklemlerde dejeneratif değişiklikler meydana gelir. Hastalık, disklerin kıkırdaklarını etkiler, bu nedenle sertleşirler ve önemli ölçüde küçülürler, şok emici bir işlevi yerine getirme yeteneklerini kaybederler ve yoğun ağrıya neden olurlar.

Servikal omurganın osteokondrozu (OCS), boyundaki intervertebral disklerin tükendiği, deforme olduğu ve yavaş yavaş yok edildiği ilerleyici nitelikte dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Kıkırdak dokusunun şok emici özelliğini kaybetmesi sonucu eklem yüzeyleri açığa çıkar ve omurilik sinir kökleri sıkışarak akut ağrıya neden olur.

Patoloji derhal tedavi edilmezse omurga kemikleşebilir ve doğal esnekliğini kaybedebilir. Bu durumda beyne daha az kan gidecek ve sinir iletimi ciddi şekilde etkilenecektir.

Servikal osteokondroz bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir veya torasik ve lumbosakral bölgeleri de kapsayan tüm omurganın genelleştirilmiş lezyonunun bir parçası olabilir.

Genel bilgiler

Birçoğu servikal osteokondrozun, omurganın diğer bölümlerinin osteokondrozundan daha yaygın bir patoloji olduğuna inanmaktadır. Bu tamamen doğru değildir, çünkü omurga üzerindeki en yoğun yükün tüm noktaları, yani fizyolojik olarak büküldüğü yerler, distrofik ve dejeneratif değişikliklere eşit derecede duyarlıdır. Bu durumda alt bölümler üst bölümlere göre daha fazla yüklenmektedir.

Boynun daha sık acı çektiği görüşü, servikal osteokondrozun daha yoğun semptomlarından kaynaklanmaktadır. Gerçek şu ki, servikal omurlar çok hareketlidir ve sürekli başlarını tutmaları gerekir. Buna, bu bölümdeki omurilik köklerinin çıkışlarının özel bir şekilde konumlandığını da eklemekte yarar var. Bütün bu koşullar semptomların spesifik yoğunluğunu açıklamaktadır.

İlginç: istatistiksel veriler orta ve ileri yaşlarda nüfusun %60'ının OSHO'ya sahip olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda, gençlerde ve hatta ergenlik çağındaki çocuklarda giderek daha fazla bulunabilen hastalığın keskin bir şekilde gençleşmesine yönelik bir eğilim vardır. Bu, hareketsiz bir yaşam tarzı, bilgisayarda çalışma ve ders çalışma, günlük fiziksel aktivite eksikliği ve yetersiz beslenme ile açıklanabilir.

1. fizyolojik. Bu servikal osteokondroz formu, vücudun yaşlanması ve omurlararası disklerin yıpranması nedeniyle ortaya çıkar. Patolojik süreç, menopoza ulaştıktan sonra aktivitesi değişen endokrin sistemden etkilenir. Öncelikle diskin merkezine doğru kıkırdak bozulmaya başlar ve normal kıkırdak dokusunun yerini fibröz doku alır. Bu doğal süreci tersine çevirmek mümkün değildir ancak özel ilaçlar alırsanız değişiklikleri kısmen telafi edebilirsiniz.
2. Patolojik. Bu durumda OSHO, vücutta meydana gelen anormal yıkıcı süreçlerin bir sonucu olarak gelişir. Bunlar metabolik bozukluklar, inflamatuar süreçler, bağışıklık hastalıkları, dejeneratif değişiklikler vb. Olabilir. Bu durumda kıkırdağı çevreleyen doku zarar görür: kemiklerde tuzlar birikir, sinir köklerinde iltihaplanma meydana gelir, iskelet kasları atrofi veya patolojik olarak gergin hale gelir. Bu, baş, boyun ve göğüs bölgesinin kan dolaşımında bozulmaya başlamasına neden olur. Zamanında teşhis ve yeterli tedavi normal omurga fonksiyonunu geri getirebilir.

Aşamalar

OSHO'daki patolojik süreç aşamalar halinde gerçekleşir. Toplamda dört aşama vardır:

• Aşama I. Hastalığın başlangıcında kişi hafif bir rahatsızlık hisseder ve boyun kaslarının biraz fazla gerildiğini hisseder. Bu aşamada omurlararası diskler artık stabil değildir.
• Aşama II. Özellikle kişi başını hareket ettirdiğinde karakteristik lokal ağrı ortaya çıkar. Kıkırdak deformasyonu ve lifli halkanın tahribatı meydana gelir. Kıkırdak değiştikçe omurlar birbirine yakınlaşmaya başlar.
• Aşama III. Servikal osteokondroz ilerledikçe kişi oldukça şiddetli ve sürekli ağrı yaşar ve hareketleri daha da sınırlıdır. Başınızı çevirmek başınızın dönmesine ve midenizin bulanmasına neden olabilir. Bu fenomenler bozulmuş serebral dolaşımla açıklanmaktadır. Hasta uyuşuklaşır, daha çabuk yorulur ve dikkati bozulur. Kıkırdakların daha da incelmesi ve omurların kapanması meydana gelir. Lifli halkanın tamamen tahrip olduğu gözlenir. Bu aşamada intervertebral fıtık oluşma riski yüksektir.
• Aşama IV. Ağrı o kadar şiddetlidir ki servikal omurgada hareket yoktur. Beyne kan akışını yeniden sağlamak için sürekli ilaç desteğine ihtiyaç vardır. Omurganın füzyonu meydana gelir.

Belirtiler

OSHO'ya ilk aşamalarda semptomlar eşlik etmez. Hastalığın ilerlemesi rahatsızlık veya ağrıya neden olur. Hoş olmayan hisler başa, boyna ve göğse yayılır, ancak bazen kolları da etkileyebilir.

Servikal osteokondroz ile ortaya çıkabilecek semptomlar dört olası sendrom çerçevesinde değerlendirilmektedir:

1. Omurgalı. Bu sendromda, hasta başını çevirdiğinde veya eğdiğinde boyun açıkça çatırdıyor. Daha sonra bu bölgede ağrı oluşur ve buradaki hareketler zorlaşır. Röntgen, servikal omurganın omurlarının ve disklerinin morfolojik olarak bozulduğunu gösterir.
2. Samimi. Bu sendromla kişi nefes darlığı çeker ve periyodik olarak kendini zayıf hisseder. Tam nefes alması zordur ve çoğu zaman yeterli hava yoktur. Zaman zaman anjina, göğüs ağrısı veya yanmanın klinik tablosuna uyan kalp belirtileri ortaya çıkar.
3. Koreşkova. Sendromun bir parçası olarak omuzlar, dil, üst ekstremite parmakları ve başın arkası uyuşur. Hasta yutkunmanın zor olduğunu ve kürek kemikleri arasında rahatsızlık olduğunu belirtiyor. Genellikle başın arkasında ve alnında ağrıyla birlikte bir baş ağrısı vardır.
4. Vertebral arter. Bu sendromla birlikte kan basıncı açıklanamaz bir şekilde atlar, baş dönmesi olur ve kişi bilincini kaybedebilir. Sık sık kulaklarında gürültü oluyor ve kafası öznel olarak "pamuk" gibi hissediyor. Hastanın bir gözü geçici olarak kör olabilir ve “uçuşmalar” ortaya çıkabilir. Özellikle başını hareket ettirdiğinde zaman zaman midesi bulanıyor. Baş ağrısı başın arkasında lokalize olur ve migren gelişebilir. Hasta uykuludur, çalışmakta güçlük çeker, ruh hali bozuktur, hafızası ve dikkati bozulmuştur.

Önemli: Bu sendromların her biri bir dizi semptomla kendini gösterir. Birlikte spesifik semptomlar yoksa OSHO'yu diğer patoloji gruplarından ayırmak gerekir.

Sebepler

Boyun bölgesinin omurları ve kıkırdak dokusu, iskeleti dikey konumda olan bir kişinin dik duruşu nedeniyle “sayesinde” distrofik değişikliklere uğrar. Dinamik ve statik yükler bu dikey konumda özel olarak dağıtılır. Dağılım büyük ölçüde iskelet kaslarının ne kadar gelişmiş olduğuna ve belirli bir kişide hangi duruşun hakim olduğuna bağlıdır.

Çoğu zaman OSHO aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişir:

• fiziksel hareketsizlik. Hareket eksikliği kasların zayıflamasına ve doku tahribatına yol açar;
• fizyolojik olmayan statik pozlar. Lokal kan dolaşımını bozan ve dokularda dejeneratif süreçlere neden olan kas gerginliğinin ortaya çıkmasına neden olurlar;
• yetersiz veya dengesiz beslenme. Kıkırdak ve kemik iskelet yapılarını oluşturmak ve yenilemek, ayrıca kas tonusunu korumak için vücudun besinlere ihtiyacı vardır. Yalnızca besleyici yiyeceklerle sağlanabilirler;
• aşırı kilo ve ağır yük taşımak. Bu durumda iskelet yapılarında artan stres yaşanır;
• kronik stres ve sürekli zihinsel gerginlik;
• boyun hipotermisi. Soğuğa uzun süre maruz kalmak iltihaplanmanın gelişmesine neden olur;
• otoimmün hastalıklar. Bu tür hastalıklar kıkırdak dokusunu etkiler ve yok eder;
• endokrin sistem hastalıkları. Mineral metabolizmasını, kalsiyumun normal emilimini ve sağlıklı kemikler ve kıkırdak için gerekli olan diğer eser elementleri etkiler;
• boyun yaralanmaları;
• konjenital doğanın servikal omurgasındaki anatomik anomaliler.

Teşhis önlemleri

"Servikal osteokondroz" tanısı koymak o kadar kolay değildir çünkü hastalığın semptomları spesifik değildir ve başka bir patolojiyle karıştırılabilir. Muayenenin bir parçası olarak OSHO'yu tespit etmek için bir nörolog, ortopedist, cerrah ve kardiyolog tarafından muayene edilmeniz gerekecektir.

Hastanın fizik muayenesi ve görüşmesi zorunludur. Enstrümantal ve laboratuvar teşhis yöntemleri büyük önem taşımaktadır.

Çoğu zaman, "servikal osteokondroz" teşhisini koymak için aşağıdakilere başvururlar:

• röntgen muayenesi;
• MR. Manyetik rezonans görüntüleme özellikle OSHO'nun yeni başladığı durumlarda bilgilendiricidir. Onun yardımıyla sadece sert değil yumuşak dokuları da görselleştirebilirsiniz. Bu, omurlararası disklerin, omurların, kasların ve bağların durumunu değerlendirmenize, ayrıca sinir köklerinin hasar görüp görmediğini ve osteofit olup olmadığını belirlemenize olanak tanır;
• ultrason muayenesi. Ultrason kullanarak yumuşak dokuların dinamik durumu hakkında bilgi edinebilirsiniz;
• dopplerografi. Boyundaki damarlara bakarak vertebral arter de dahil olmak üzere beyni besleyen damarların ne kadar hasar gördüğünü anlayabilir ve hemodinamik hakkında fikir sahibi olabilirsiniz;
• Eko-CG ve EKG. İnsan vücudundaki ana kasla ilgili bu çalışmalara kardiyak tanıların dışlanması için ihtiyaç duyulmaktadır;
• kontrast miyelografi. Sinir süreçlerinin sıkıştığı şüphesi varsa bu çalışma yapılır.

Tedavi

OSHO için tedavi taktikleri, evresine, hastalığın nedenine ve gelişen hasarın derecesine bağlıdır. Servikal osteokondroz konservatif, cerrahi veya kombine yaklaşımın bir parçası olarak tedavi edilebilir.

Konservatif tedavi

Normal fonksiyonu yeniden sağlamak veya servikal bölgedeki omurganın hasarını telafi etmek için ilaçlar, fizyoterapötik prosedürler, fizik tedavi ve masaj kullanılır.

İlaçlar

OSHO için ilaç tedavisi rejimi aşağıdakilerin atanmasını içerir:

• ağızdan alınan harici (hafif vakalarda) ajanlar ve ilaçlar şeklinde ağrı kesiciler;
• NSAID'ler ve kortikosteroidler, ikincisi yalnızca gerekliyse ve kesinlikle kısa bir süre içinde tedaviye dahil edilir;
• kan dolaşımını uyaran ve mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar;
• kıkırdak dokusunu koruyan ve yenileyen kondroprotektörler;
• kas spazmlarını ve gerginliğini ortadan kaldıran kas gevşeticiler;
• ayrıca hasarlı dokuları besleyen ve destekleyen, onlara yapı elemanları sağlayan multivitaminler ve mikro besin kompleksleri.

Akut semptomlar azalır azalmaz kendi kendine masaj, fizyoterapötik prosedürler ve terapötik egzersizler kullanılır.

Egzersiz terapisi

Terapötik egzersiz, sorunlu bölgeye bozulmuş kan akışını geri kazandırır. Bu sayede kemik dokusu ve kıkırdak besinlerle daha iyi beslenir. Egzersiz terapisi yaparken komplikasyonları önlemek için izometrik hareketleri kullanabilirsiniz. Bu yöntemin özü, hastanın egzersizler sırasında başını çevirmemesi veya eğmemesi, sadece taklit etmesidir.

Önemli: Bir fizik tedavi uzmanı, hastalığın ve semptomların ciddiyetini, ağrının varlığını ve hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak belirli bir hasta için terapötik jimnastikten egzersizler seçmelidir.

Terapatik egzersiz, patolojik sürecin kötüleşmesi nedeniyle atrofiye uğrayan boyun kaslarını geliştirir ve güçlendirir. Servikal omurların pozisyonunu stabilize etmeye yardımcı olur.

Olası egzersiz örnekleri aşağıdakileri içerir:

1. Sağ elinizle başınızın yan tarafına yaslanmanız ve üzerine 10 saniyeden fazla olmamak üzere orta derecede baskı uygulamanız gerekir. Boyun ve baş kasları gergin olmalıdır ancak başın hareketsiz kalması önemlidir.
2. Daha sonra elinizi indirmeniz ve gergin kasları 20 saniye boyunca gevşetmeniz gerekir.
3. Daha sonra bu eylemleri diğer elinizin avuç içi ile tekrarlamalısınız.
4. Bir sonraki egzersizi gerçekleştirmek için her iki avucunuzu alnınıza koyup geriye doğru bastırmanız gerekir. Bu 10 saniye boyunca yapılmalı, boyun kasları başın sapmasına direnecek şekilde gerilmelidir. Hareketsiz kalması önemlidir.
5. O zaman ellerinizi yere koymanız ve mümkün olduğunca rahatlamanız gerekir.
6. Daha sonra başınızın arkasını avuç içlerinizle tutmanız ve başınızı öne doğru eğmeniz, aynı zamanda boyun kaslarınızı zorlamanız ve üst vücudunuzu hareketsiz tutmanız gerekir.
7. Kompleksin sonunda kasları gevşetmeli ve egzersiz serisini 4 ila 10 kez tekrarlamalısınız.

Bu egzersiz terapisi kısa boyun kaslarını güçlendirecek ve onları dinamik egzersizlere hazırlayacaktır.

Herhangi bir nedenle fizik tedavi egzersizleri yapmak mümkün değilse yüzebilir ve su jimnastiği yapabilirsiniz - bu servikal omurga için son derece faydalıdır.

Kendi kendine masaj

Sorunlu bölgeye kendi kendinize masaj yaparak kas gerginliğinden kurtulabilir, hatta ağrının şiddetini azaltabilirsiniz. Burada bazı kurallara uymak önemlidir:

1. Oksipital bölgeyi, boynun yanını ve arkasını etkileyebilirsiniz.
2. Otururken kendi kendine masaj yapmanız gerekir.
3. Hareketler omurgadan uzağa doğru yapılmalıdır.
4. Boynunuza sadece parmak uçlarınızla masaj yapabilirsiniz.
5. İltihaplı alanlar varsa onlara baskı yapamazsınız.
6. Tüm hareketler mümkün olduğunca yumuşak olmalıdır. Ani basınç zararlı olabilir.

Fizyoterapötik prosedürler

Fizyoterapi en iyi hastane veya sanatoryum ortamında uygulanır. OSHO tedavisinde aşağıdakiler en sık kullanılır:

• hastalıklı bölgeyi ısıtmanıza, içindeki kan dolaşımını iyileştirmenize ve harici ilaçların penetrasyonunu arttırmanıza olanak tanıyan elektroforez;
• amplipuls;
• manyetoterapi;
• Etkilenen bölgeye ısının uygulandığı UHF tedavisi.

Cerrahi tedavi

OSHO'nun ekstrüzyon şeklinde komplikasyonlarla ortaya çıkması, ağrı kesicilere cevap vermeyen yoğun ağrı ve omurilik sıkışması durumunda cerrahi müdahaleye başvurulur.

Servikal osteokondroz tehlikesi

Boyun bölgesinde büyük damarlar, iskelet kemiklerinin dinamik yapıları ve sinir süreçleri birbirine sıkı sıkıya bağlıdır. OSHO tedavi edilmezse aşağıdaki tehlikeli bozukluklar ortaya çıkabilir:

• lifli halka zayıflayacak ve en hareketli omurlar çıkıklara ve subluksasyonlara maruz kalacak;
• çok sayıda osteofit ve spazmlı kas grubu kan damarlarını ve sinir köklerini ihlal edecek - bu, kompresyon sendromuna neden olacaktır;
• kıkırdakların çökmesi ve omurların kapanması omurlararası fıtık oluşumuna ve sinir sıkışmasına yol açacaktır.

Dikkate alınan her olay vücutta bir dizi reaksiyona neden olur ve bu da hastanın durumunu daha da kötüleştirir.

OSHO'nun komplikasyonları

Çoğu zaman, komplikasyonlar servikal osteokondrozun arka planında şu şekilde gelişir:

• bitkisel-vasküler fonksiyon bozukluğu;
• artan kan basıncı;
• beyin hipoksisi;
• retina distrofisi ve görme kaybı;
• ana endokrin bezinin - tiroid bezinin işleyişindeki bozukluklar;
• trakea ve yemek borusunun işlevsizliği nedeniyle yutma güçlüğü ve solunum spazmı;
• analjeziklere cevap vermeyen üst vücutta şiddetli ağrı;
• etkilenen bölgede uyuşukluk ve kramplar;
• Hipotalamus ve hipofiz bezinin arızalanması nedeniyle hormonal seviyelerdeki değişiklikler.

Önleme

İhmal edilen OSHO'yu daha sonra uzun süre ve sonuçsuz tedavi etmemek için gelişimini engellemeye çalışmak çok daha akıllıca olacaktır. Bunu yapmak için ihtiyacınız var:

• doğru duruşu izleyin ve gerekirse bunun için ek ortopedik cihazlar kullanın;
• çalışma veya çalışma alanınızı omurganın fizyolojik pozisyonda olacağı şekilde düzenleyin;
• çalışma sürecinde ara verin ve bunları omurga için özel bir ısınma ile doldurun;
• Kalsiyum, fosfor, magnezyum ve silikon açısından zengin yiyecekleri daha fazla yiyin. Bu mikro elementler balıkta, tohumlarda, fasulyede, süt ürünlerinde, taze sebze ve meyvelerde ve kuruyemişlerde bulunur. Tuzlu ve baharatlı yiyecekleri sınırlamaya, daha az unlu ürünler ve tatlılar yemeye değer;
• ortopedik özelliklere sahip bir yastık ve şilte üzerinde uyumak;
• düzenli olarak orta derecede fiziksel aktivite yapın - kuvvet gerektiren sporlar dışında herhangi bir şey. Yüzme omurga sağlığını korumak için idealdir.

Bu basit tavsiyelere uymak, servikal osteokondroz gibi tehlikeli bir hastalığın gelişmesini önleyecektir.